Μια νέα μορφή ανοσοθεραπείας, με χρήση των κυττάρων του ασθενούς, παρουσιάζει πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα στην καταπολέμηση συμπαγών όγκων και αυξάνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής.
Οι ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε θεραπεία με μια πρωτοποριακή ανοσοθεραπεία που τροποποιεί γενετικά τα δικά τους κύτταρα ώστε να εξαλείψει τους όγκους ζουν κατά 40% περισσότερο, σύμφωνα με συναρπαστικά και πρωτοποριακά αποτελέσματα μιας παγκόσμιας πρώτης κλινικής δοκιμής.
Η θεραπεία με τα αποκαλούμενα Car-T-κύτταρα είναι μια νέα μορφή ανοσοθεραπείας, όπου τα ίδια τα Τ-κύτταρα του ασθενούς (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που παίζουν κεντρικό ρόλο στην επίκτητη ανοσία) τροποποιούνται σε εργαστήριο για να στοχεύσουν και να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα σχεδιασμένα κύτταρα στη συνέχεια εγχέονται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος για να καταπολεμήσουν την ασθένεια.
Η θεραπεία έχει ήδη αποδειχτεί επιτυχής στη θεραπεία καρκίνων του αίματος. Οπως αναφέρει σε δημοσίευμα του ο βρετανικός Guardian, τα αποτελέσματα από την πρώτη παγκοσμίως τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή θεραπείας με Car-T-κύτταρα σε συμπαγείς όγκους υποδηλώνουν ότι θα μπορούσε να είναι μετασχηματιστική και στην καταπολέμηση αυτών των καρκίνων.
Οι συμπαγείς όγκοι αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% όλων των καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, του πνεύμονα και του παγκρέατος.
Ορόσημο
Στη δοκιμή, που χαρακτηρίστηκε «ορόσημο» από τους ειδικούς, οι ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του στομάχου ή του γαστροοισοφαγικού συνδέσμου (GEJ) που έλαβαν θεραπεία με Car-T-λεμφοκύτταρα έζησαν κατά μέσο όρο περίπου 40% περισσότερο από τους ασθενείς που έλαβαν τυπική φροντίδα.
Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στην επιθεώρηση«The Lancet» και παρουσιάστηκαν στο μεγαλύτερο ογκολογικό συνέδριο παγκοσμίως, την ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO), στο Σικάγο.
Είναι μια συναρπαστική μελέτη, που δείχνει τα πρώτα θετικά αποτελέσματα από μια τυχαιοποιημένη δοκιμή που εξέτασε τα Car-T-λεμφοκύτταρα για έναν συμπαγή καρκίνο. Η μελέτη δείχνει ότι τα Car-T-λεμφοκύτταρα satri-cel παρέχουν σημαντικά οφέλη σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του στομάχου, που έχουν αποτύχει σε τουλάχιστον δύο προηγούμενες γραμμές θεραπείας. Αυτό αποτελεί ένα πρωτοποριακό ορόσημο για τον τομέα των θεραπειών Car-T κατά των συμπαγών όγκων δήλωσε ο δρ Κάρλ Τζουν, κορυφαίος ειδικός στη θεραπεία με Car-T-λεμφοκύτταρα στο Πανεπιστήμιο της Πενσιλβάνια, ο οποίος δεν συμμετείχε στη δοκιμή.
Η θεραπεία
Στη δοκιμή, περισσότεροι από 100 ασθενείς στην Κίνα με προχωρημένο καρκίνο του στομάχου ή καρκίνο της γαστροοισοφαγικής συμφόρησης τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν είτε θεραπεία με Car-T κύτταρα είτε ένα από τα συνήθη φάρμακα. Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με Car-T κύτταρα έζησαν κατά μέσο όρο 7,9 μήνες μετά την τυχαιοποίηση, σε σύγκριση με 5,5 μήνες μέσω της συνήθους φροντίδας.
Οι ασθενείς που έλαβαν την ανοσοθεραπεία με σχεδιαστή παρουσίασαν επίσης 3,3 μήνες χωρίς να προχωρήσει ο καρκίνος, σε σύγκριση με 1,8 μήνες στην ομάδα τυπικής φροντίδας. Οι ερευνητές, από το Νοσοκομείο & Ινστιτούτο Καρκίνου του Πανεπιστημίου του Πεκίνου στο Πεκίνο, δήλωσαν ότι η θεραπεία με Car T-κύτταρα «έδειξε στατιστικά σημαντική βελτίωση στην επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου και κλινικά σημαντική βελτίωση στη συνολική επιβίωση». Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι τα Car T-κύτταρα «θα μπορούσαν να αντιπροσωπεύουν μια παραδειγματική αλλαγή» στη φροντίδα, αντιμετωπίζοντας μια κρίσιμη ανεκπλήρωτη ανάγκη για ορισμένους ασθενείς, πρόσθεσαν.
Ο δρ Τζέισον Λουκ, ειδικός στο ASCO και αναπληρωτής καθηγητής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ, δήλωσε ότι τα αποτελέσματα ήταν «συναρπαστικά». Πρόσθεσε: Αυτή είναι μια πολύ σημαντική δημοσίευση που θα πρέπει να συσπειρώσει την ερευνητική κοινότητα για τον καρκίνο, ώστε να προωθήσει τη βελτίωση της ζωής των ασθενών με συμπαγείς όγκους. Μια δεύτερη μελέτη για τα Car T-κύτταρα, με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο της Πενσιλβάνια, η οποία αναμένεται να παρουσιαστεί στο ASCO την Κυριακή, υποδηλώνει ότι η προσέγγιση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου.
Ο μηχανισμός
Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής αναμένεται να δείξουν ότι τα Car-T-κύτταρα μπορούν να συρρικνώσουν τους όγκους στο γλοιοβλάστωμα, έναν επιθετικό και ταχέως αναπτυσσόμενο καρκίνο του εγκεφάλου, και να βοηθήσουν τους ασθενείς να ζήσουν πολύ περισσότερο.
Η θεραπεία με Τ-κύτταρα με υποδοχέα χιμαιρικού αντιγόνου (Car) λειτουργεί τροποποιώντας γενετικά τα Τ-κύτταρα μιας ασθενούς, έτσι ώστε να αναγνωρίζουν και να καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα.
Τα Τ-κύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που μπορούν να αναγνωρίσουν και να καταστρέψουν ξένα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων, αλλά επειδή ο καρκίνος είναι σε θέση να αποφύγει την ανοσολογική ανίχνευση, συχνά χάνουν τον στόχο τους. Τα Car Τ-κύτταρα τροποποιούνται για να τα κάνουν καλύτερα στην ανίχνευση καρκινικών κυττάρων.
Ογκολόγοι στο Σικάγο δήλωσαν ότι είναι ολοένα και πιο αισιόδοξοι ότι η θεραπεία με Car Τ-κύτταρα θα μπορούσε να φέρει επανάσταση στη θεραπεία των συμπαγών όγκων, μετά από δραματική επιτυχία με τους καρκίνους του αίματος.
Για τους συμπαγείς καρκίνους υπάρχει πλέον όχι μόνο ενδιαφέρον, αλλά και στοιχεία ότι αυτή η θεραπεία μπορεί να ωφελήσει τους ασθενείς, καθιστώντας την μια σημαντική νέα εξέλιξη που πρέπει να κοινοποιηθεί. Νομίζω ότι αυτή είναι μια νέα γενιά θεραπείας που δεν υπήρχε πριν για τους ιατρικούς ογκολόγους δήλωσε ο δρ Τζον Χάανεν του Ολλανδικού Ινστιτούτου Καρκίνου, ο οποίος θα κάνει μια παρουσίαση για τη θεραπεία με CarΤ-κύτταρα στη συνάντηση του ASCO.
Η δρ Κάθριν Ελιοτ, διευθύντρια έρευνας και συνεργασιών στο Cancer Research UK, δήλωσε ότι είναι «ενθαρρυντικό» να βλέπουμε πρώιμα σημάδια ότι η θεραπεία με Car-T-λεμφοκύτταρα θα μπορούσε να βοηθήσει ασθενείς με συμπαγείς όγκους. Η θεραπεία θα πρέπει να δοκιμαστεί σε μεγαλύτερο αριθμό ασθενών πριν διατεθεί ευρέως, δήλωσε η Elliott, αλλά θα μπορούσε να σηματοδοτήσει ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός για ασθενείς με περιορισμένες επιλογές θεραπείας.
protagon